Abstract Introduction: Respiratory diseases are a major cause of morbidity in the pediatric population. Nebulizers, for years the most suitable devices for administering aerosol therapy in children, have been superseded by simple inhalation devices. Current clinical guidelines restrict the prescription and use of nebulizers. The study aims to investigate the reality of domiciliary use of nebulizing systems in the pediatric age in the São Miguel Island Health Unit. Methods: Observational, analytical, and cross-sectional study. Inclusion criteria: children from zero to seven years and 365 days of age. A face-to-face survey was performed on caregivers of the target population to assess the context of the acquisition, use, and maintenance of nebulizers. A significant sample of 380 users was calculated (95% confidence interval). Results: Participation of 387 caregivers. The average age of children included 2.5 years. 45,7% of participants had a nebulizer and 18,9% reported having a simple inhaler device. The rate of acquisition and use of nebulizers without medical prescription was 67.8% and 79.7%, respectively. The cost of acquiring the nebulization system was between 80 and 150 euros for 38.4% of the participants. Most of the unsupervised use occurred with saline and in the context of nasal obstruction (41.1%) and cough (24.9%). Discussion: The present study reveals an excessive, unsupervised and inappropriate use of nebulizers in pediatric age. The present investigation should encourage the promotion of the use of simple inhaler devices, by educating users, caregivers, and health professionals, aiming to improve local health practice.

Resumo Introdução: As doenças respiratórias são uma causa major de morbilidade em idade pediátrica. Os sistemas de nebulização, durante anos os dispositivos mais indicados para administração de aerossolterapia em crianças, foram suplantados pelos dispositivos simples de inalação. As linhas de orientação clínica atuais restringem a prescrição e utilização de nebulizadores. O objetivo do estudo é investigar a utilização domiciliária de sistemas de nebulização em idade pediátrica na Unidade de Saúde da Ilha de São Miguel. Método: Estudo observacional, transversal e analítico. Inclusão de crianças dos zero aos sete anos e 365 dias de idade, inscritos na Unidade de Saúde da Ilha de São Miguel. Aplicação de inquérito sob a forma de questionário aos acompanhantes da população-alvo para avaliação do contexto de aquisição, utilização e manutenção dos sistemas de nebulização. Calculada uma amostra significativa de 380 utentes (intervalo de confiança de 95%). Resultados: Participação de 387 utentes. Média de idades de 2,5 anos. 45,7% dos inquiridos afirmou possuir um nebulizador, enquanto 18,9% referiu possuir um dispositivo de inalação simples. A taxa de aquisição e utilização dos sistemas de nebulização sem prescrição médica foi de 67,8% e 79,7%, respetivamente. O custo da aquisição do sistema de nebulização foi entre 80 e 150 euros em 38,4%. A maioria da utilização não supervisionada ocorreu com soro fisiológico e no contexto de obstrução nasal (41,1%) e tosse (24,9%). Conclusão: O presente estudo evidencia a aquisição e utilização excessiva, não supervisionada e inapropriada dos sistemas de nebulização. A presente investigação deverá motivar a promoção da utilização dos dispositivos simples através da educação dos utentes, cuidadores e profissionais de saúde, visando melhorar a prática de saúde local.

RESUMO O programa de transplante de fígado teve início em nosso centro em 1992, e pacientes em pós-operatório de transplante hepático ainda são admitidos à unidade de terapia intensiva. Uma curva de aprendizado do médico intensivista teve então início, com aquisição de habilidades e estabelecimento de uma prática específica. Contudo, muitos dos conceitos se modificaram com o tempo, o que conduziu a uma melhora nos cuidados proporcionados a esses pacientes. A abordagem prática varia entre diferentes centros de transplante de fígado, segundo especificidades locais. Assim, ensejamos apresentar nossa prática para estimular o debate entre diferentes equipes dedicadas, o que tem potencial de permitir a introdução de novas ideias e, possivelmente, melhorar o padrão de cuidados em cada instituição.

ABSTRACT The liver transplant program in our center started in 1992, and post-liver transplant patients are still admitted to the intensive care unit. For the intensive care physician, a learning curve started then, skills were acquired, and a specific practice was established. Throughout this time, several concepts changed, improving the care of these patients. The practical approach varies between liver transplant centers, according to local specificities. Hence, we wanted to present our routine practice to stimulate the debate between dedicated teams, which can allow the introduction of new ideas and potentially improve each local standard of care.

A partir da instauração das obras "Vaporización" (2001-2003) e "En el aire" (2002-2003) de Teresa Margolles, assume-se neste texto o sentido do olfato, como princípio norteador que materializa a morte e o apagamento das vítimas. Discute-se a operação poética enquanto um exercício científico, um processo de desodorização, que aproxima a "revolução olfativa" de Corbin (1987) do "processo civilizador" (Elias, 1993) para formalizar as funções sociais contemporâneas e seus modos de exclusão.

From the art works "Vaporización" (2001-2003) and "En el aire" (2002-2003) by Teresa Margolles, the sense of smell is assumed in this text as a guiding principle that materializes the death and erasure of the victims. The poetic operation is discussed as a scientific exercise, a deodorization process, which approximates Corbin's (1987) "olfactory revolution" of the "civilizing process" (Elias, 1993) to formalize contemporary social functions and their modes of exclusion.

Abstract Objective: To verify the dental age of individuals with Angle Class II, division 2 malocclusion. Material and Methods: The sample consisted of 200 panoramic radiographs of schoolchildren from the city of Fortaleza in the state of Ceará, in the northeast of Brazil. These radiographs were divided into two groups (N=100): a Control group comprising radiographs of patients with normal occlusion and a CIID2 group comprising radiographs of patients with an Angle Class II, division 2 malocclusion. The Demirjian method was used to identify dental age. All the radiographs were evaluated by a sole duly trained and calibrated technician. The Kappa coefficient for inter-annotator agreement was 0.98 based on the criteria of eruption stage of each tooth. Statistical analysis was performed using the Chi-squared test, Student’s t-test and the Mann-Whitney test, with a level of significance of 5%. Results: There was a significant statistical difference between the dental ages of the groups tested. The CIID2 group had a lower dental age than the control group, signifying late eruption in patients with an Angle Class II, division 2 malocclusion. Conclusion: Patients with an Angle Class II, division 2 malocclusion had a lower dental age than patients with normal occlusion, suggesting that orthodontic treatment should be delayed. The first molars, second pre-molars and canines suffered late eruption.

This study evaluated the concentration profiles of regulated and unregulated pollutants emitted from a stationary diesel engine cycle, operating at the speed of 1800 rpm and 0% load, using biofuels and binary blends. The experimental test considered fuel burning time on three different periods and storage times. The operation of the engine when it is still cold, for example at 15 minutes, showed negative effect on particulate matter (PM), benzene and ethylbenzene emissions in pure soybean biodiesel (B100) compared to the blend of diesel with 5% biodiesel (B5). Regarding to the concentration of mono aromatics, aliphatic hydrocarbons and polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH), this study showed similar results to those reported in the literature, where B5 fuel emits more pollutants than pure biodiesel. However, comparing some pollutants individually, benzene and ethylbenzene emissions were higher for B100 and pure soybean biodiesel with butil-hydroxyanisol additive (B100 Adt). The B5 showed the highest concentration profile for the PAH sum in the gaseous and particulate phases in longer engine operation periods.

Material particulado atmosférico (PM) é um poluente composto por diversos metais, que quando acumulados no sistema respiratório, podem causar sérios problemas de saúde. Os métodos IO-3.1 (extração de metais em PM) e IO-3.4 [determinação de metais por espectrometria de emissão atômica por plasma acoplado indutivamente (ICP-OES)] são os recomendados pela Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos. Com o objetivo de avaliar o desempenho do método desenvolvido em nosso laboratório para extração de metais em PM utilizando HNO3 p.a. bidestilado e determinação por ICP-OES de Al, Ca, Cd, Cu, Cr, Fe, K, Mg, Mn, Na, Ni, Pb, Ti, V e Zn, a validação foi executada de acordo com os critérios estabelecidos pelo INMETRO, determinando parâmetros: seletividade, linearidade, precisão, exatidão, robustez, limites de detecção e quantificação, assim como a comparação da eficiência e precisão com o método IO-3.1. Resultados mostraram que o nosso método atendeu todos critérios de validação estabelecidos pelo INMETRO. Além disso, mostrou-se ser equivalente ao método IO-3.1.

Atmospheric particulate matter (PM) is a pollutant composed by various metals, that when accumulated in the respiratory system may cause serious health problems. Methods IO-3.1 (metal extraction in PM) and IO-3.4 [metal determination by inductively coupled plasma optical emission spectrometry (ICP-OES)] are the recommended by the United State Environmental Protection Agency. With the intent to evaluate the performance of the method developed in our laboratory for the extraction of metal in PM with HNO3 p.a. bidistilled and determination by ICP-OES of Al, Ca, Cd, Cu, Cr, Fe, K, Mg, Mn, Na, Ni, Pb, Ti, V and Zn, validation was executed according to the criteria established by the INMETRO determining the parameters: selectivity, linearity, precision, accuracy, robustness, limits of detection and quantification, as well as the comparison of the efficiency and precision with IO-3.1 method. The results show that our method meets all validation criteria established by the INMETRO; furthermore, it shows to be equivalent to IO-3.1 method.

OBJETIVO: Avaliar por questionário qual o nível de dificuldade para aplicação tópica de medicações oculares: vaporização ou gotas através da observação do paciente e qual método foi tecnicamente melhor utilizado para aplicação de drogas tópicas oculares. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada no decorrer de 2008 e 2009 no ambulatório de oftalmologia da Policlínica Ronaldo Gazolla. Foi utilizado um frasco de colírio e um de vaporizador com solução de carboximetilcelulose sódica a 0,5%. Cada participante aplicou em um dos olhos a solução por vaporização ou instilação de gotas através de um processo randomizado. Foi perguntado ao paciente questões pré-formuladas sobre a praticidade de ambos os métodos. RESULTADOS: Considerando o grau de dificuldade de administração tópica ocular: 36% acharam difícil ou muito difícil a vaporização e 14% a instilação de colírio. As dificuldades descritas pelos pacientes foram relatadas por 64% dos pacientes para vaporização e por 34% para aplicação de colírio (p= 0,0027). Já 42% dos pacientes necessitaram de mais de uma instilação para aplicação do colírio, enquanto 36% dos pacientes precisaram de mais de uma aplicação para que a droga vaporizada tivesse contato com o olho (p= 0,49). Em 56% dos pacientes houve toque da ponta do colírio com os cílios, já com o vaporizador não houve toque (p=0,0001). CONCLUSÃO: A vaporização foi o método mais seguro para evitar a contaminação do frasco. A maior facilidade percebida pelos pacientes ao instilar o colírio em relação a vaporização foi devido a terem apoiado a ponta do frasco nos tecidos oculares.

OBJECTIVE:Evaluate how difficult it is to apply ocular topical medications based on patient observation and answers to a questionnaire. Eye drops were compared to vaporization. METHODS: The study was performed in 2008 and 2009 in Policlinica Ronaldo Gazolla ophthalmological ambulatory. An eyedropper and a vaporizer with carboximetilcelulose 0,5% were used. Each individual tested applied randomly on one of their eyes an eye drop or vaporization. The patients had to answer questions about the practice concerning both forms of topical eye drug application. RESULTS: 36% informed that it was difficult or very difficult to vaporize and 14% to use eye drops. Problems described by patients were considered by 64% for vaporization and by 34% for topical eye drop use (p= 0,0027). 42% of the patients needed more than one eye drop application to have eye drop contact , while 36% of the patients needed more than one application of vaporization in order to get drug eye contact (p= 0,49). In 56% of patients there were an eyedropper tip contact with cilia, however there was not contact when the medicine was vaporized (p=0,0001). CONCLUSION: Vaporization was the safest method to avoid topical ocular drug contamination by manipulation; the greater facility noticed for patients when they administered eye drops was achieved using eye tissues as an eyedropper support.